Добавить в закладки
LEKAPT - онлайн медицинский справочник
Онлайн медицинский справочник
Поиск лекарств по алфавиту :

ЭСМЕРОН (ESMERON) - инструкция по применению, описание, дозировка, противопоказания

ЭСМЕРОН (ESMERON) купить в интернет аптеках онлайн

Справочник лекарств


Новое в блоге

Частые болезни у детей: нужен ли иммунолог?

Ребенок появляется на свет еще относительно незрелым. Хотя многие органы и системы у него сформированы, но они могут быть еще функционально несовершенными, и дозревают в течение первых лет жизни.

Лучшие противозачаточные таблетки

Женщинам, которые еще не готовы стать матерями, для безопасных половых актов нужно подобрать для себя лучшее противозачаточное средство. Чтобы девушки не путались в большом разнообразии препаратов, был составлен рейтинг, включающий в себя наиболее эффективные и проверенные препараты.


Это интересно

Все о внутриматочных спиралях - обзор, какую лучше выбрать, вопросы и ответы на https://внутриматочная-спираль.рф/
Главная » Лекарства » Анестезиология, реаниматология, трансфузиология » ЭСМЕРОН (ESMERON)


Инструкция ЭСМЕРОН (ESMERON)



Дата регистрации: 29.12.06/p

Регистрационный номер: П №012646/01

Форма выпуска состав и упаковка ЭСМЕРОН

Раствор для в/в введения 1 мл 1 фл.
рокуроний бромид 10 мг 100 мг

10 мл - флаконы (10) - пачки картонные.

Применение ЭСМЕРОН

В качестве дополнительного средства при общей анестезии:

— для обеспечения релаксации скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств;

— для облегчения интубации трахеи.

Фармакологическое действие ЭСМЕРОН

Недеполяризующий периферический миорелаксант средней продолжительности действия.

Быстродействующий. Обладает всеми фармакологическими эффектами (курареподобными), характерными для данного класса препаратов. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина. Антагонистами этого действия являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы типа неостигмина, эдрофония и пиридостигмина.

В течение 60 секунд после в/в введения рокурония бромида в дозе 0.6 мг /кг массы тела (2 х ED90 при в/в общей анестезии) практически у всех больных достигается адекватное для интубации состояние, а у 80% из них условия для интубации расцениваются как отличные. Общее расслабление скелетной мускулатуры, адекватное для любых хирургических вмешательств, достигается в течение 2 мин. Клиническая продолжительность (время до спонтанного восстановления сократительной способности скелетных мышц до 25% контрольного уровня) при этой дозе составляет 30-40 мин. Общая продолжительность (время до спонтанного восстановления сократительной способности скелетных мышц до 90% контрольного уровня) составляет 50 мин. Среднее время спонтанного восстановления сократительной способности от 25 до 75% контрольного уровня (индекс восстановления) после введения рокурония бромида в разовой дозе 0.6 мг/кг составляет 14 мин.

Введение ингибиторов ацетилхолинэстеразы, таких, как неостигмин, пиридостигмин или эдрофоний, подавляет действие Эсмерона.

Режим дозирования ЭСМЕРОН

Дозу Эсмерона подбирают индивидуально с учетом способа общей анестезии, предполагаемой продолжительности операции, возможного взаимодействия с другими препаратами, вводимыми до и/или во время наркоза, и общего состояния больного. Для оценки степени подавления и восстановления нервно-мышечных реакций рекомендуется использовать соответствующие инструментальные методы.

Для облегчения интубации трахеи Эсмерон вводят в дозе 0.6 мг/кг. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 0.15 мг/кг, в случае длительного ингаляционного наркоза ее следует уменьшить до 0.075-0.1 мг/кг. Поддерживающие дозы лучше всего вводить в тот момент, когда степень мышечных сокращений восстанавливается до 25% от контрольного уровня.

Для расслабления скелетной мускулатуры при проведении хирургических вмешательств препарат вводят путем непрерывной инфузии. В этом случае рекомендуется давать нагрузочную дозу 0.6 мг/кг, а когда расслабление скелетных мышц начнет ослабевать, начать инфузию. Скорость введения следует подобрать таким образом, чтобы сократительная реакция скелетных мышц составляла 10% от контрольного уровня. У взрослых при в/в общей анестезии скорость инфузии, необходимая для поддержания мышечного расслабления на этом уровне, составляет 5-10 мкг/кг/мин, а при ингаляционном наркозе - 5-6 мкг/кг/мин. Важно постоянно следить за состоянием нервно-мышечной системы, поскольку необходимая скорость инфузии может быть различна для разных пациентов и при разных методах анестезии.

У пациентов с избыточным весом или ожирением (масса тела на 30% превышает идеальную) дозы следует уменьшить, пересчитав на мышечную массу тела.

Введение инфузионного раствора

Проведены исследования и показано, что в номинальных концентрациях 0.5 мг/мл и 2 мг/мл Эсмерон совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 5% декстрозой в физиологическом растворе, стерильной водой для инъекций, раствором Рингера и гемацелем (Haemaccel). Введение следует начать сразу же после приготовления раствора для инфузий и закончить в течение 24 ч. Неиспользованные растворы следует вылить. Поскольку Эсмерон не содержит консервантов, раствор нужно использовать сразу же после вскрытия флакона.

Эсмерон можно вводить через систему для в/в инфузии вместе с растворами следующих препаратов для в/в введения: адреналина, алкурония, алфентанила, аминофиллина, атракурия, атропина, цефтазидима, цефуроксима, циметидина, клемастина, клиндамицина, клометиазола, клоназепама, клонидина, данапароида, добутамина, допамина, дегидробензперидола, эфедрина, эрготамина, эсмолола, этомидата, фентанила, флуцитозина, галламина, гентамицина, декстрозы 40%, гликопиррония бромида, гепарина, изопреналина, кетамина, лабеталола, лидокаина, маннитола 20%, метоклопрамида, метопролола, метронидазола, мидазолама, милринона, морфина, нифедрина, нимодипина, нитроглицерина, норадреналина, окситоцина, панкурония, петидина, пипекурония, калия хлорида, прометазина, пропранолола, пропофола, ранитидина, сальбутамола, углекислого натрия, нитропруссида, суфентанила, суксаметония, векурония и верапамила; а также с гелоплазмой и таламоналом/

Передозировка ЭСМЕРОН

Симптомы: увеличение степени и длительности миорелаксации.

Лечение: следует продолжить ИВЛ, а при начале спонтанного восстановления дыхания следует ввести адекватную дозу ингибитора ацетилхолинэстеразы (например, неостигмина, эдрофония, пиридостигмина). Если введение ингибитора ацетилхолинэстеразы не снимает блокирующего эффекта Эсмерона, необходимо продолжать вентиляцию до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание. Повторное введение ингибитора ацетилхолинэстеразы может быть опасным.

Побочные эффекты препарата ЭСМЕРОН

Возможно развитие аллергических реакций.

При назначении Эсмерона следует учитывать, что имеются сообщения о возникновении анафилактических реакций при применении миорелаксантов. Хотя при использовании Эсмерона они наблюдаются редко, следует подготовиться к лечению подобных осложнений, если они возникнут. Меры особой предосторожности следует предпринять в том случае, если в анамнезе больного были анафилактические реакции на миорелаксанты, поскольку описана перекрестная аллергическая реакция на препараты этой группы.

Поскольку известно, что периферические миорелаксанты могут индуцировать как локальный, так и системный выброс гистамина, при введении этих препаратов всегда следует принимать во внимание возможность появления зуда или эритематозных реакций в месте инъекции и/или генерализованных гистамино-подобных (анафилактоидных) реакций, таких, как бронхоспазм и изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Хотя при быстром однократном введении 0.3-0.9 мг рокурония бромида/кг массы тела наблюдалось небольшое увеличение средних уровней гистамина в плазме крови, клинически выраженной тахикардии, артериальной гипотензии или других клинических признаков выброса гистамина при введении Эсмерона отмечено не было.

Противопоказания препарата ЭСМЕРОН

— указания в анамнезе на анафилактические реакции на рокуроний или на ионы брома.

Купить ЭСМЕРОН (ESMERON) в онлайн аптеках в наличии и под заказ 2020

Купить ЭСМЕРОН (ESMERON) c доставкой по РФ в интернет-аптеке "ЗДРАВСИТИ"
  • Доставка в любую, удобную для Вас, аптеку по всей РФ
  • Заказы на сайте Zdravcity.ru и в мобильном приложении принимаем 24 часа, минимальная сумма первого заказа – 200 руб, последующих: 400 руб
  • Заказ бесплатно доставим в выбранную вами аптеку. Срок доставки зависит от региона.
  • Оплачиваете и получаете заказ прямо в аптеке. Проверяете на месте комплектность, стоимость, целостность, сроки годности, размер (для изделий мед. назначения) каждой позиции заказа. В случае несоответствия, вы вправе отказаться от заказа или (по договоренности с аптекой) оплатить заказ частично.
Купить ЭСМЕРОН (ESMERON) c доставкой по РФ в "Аптека Медика" - интернет-аптека дефицитных препаратов
  • Доставка редких препаратов по всей РФ
  • В "Аптека Медика" покупатели могут найти у нас супер-дефицитные препараты, которые в обычных аптеках практически невозможно купить.
  • Практически на ЛЮБОЙ препарат - у нас гарантированно САМАЯ низкая цена В РФ. В этом легко убедится - прозвонив другие аптеки, или вбив название лекарства в любую “справочную интернет-аптек”.
  • Есть возможность заказать препараты с доставкой прямо в руки (расчет при получении).
Купить ЭСМЕРОН (ESMERON) c доставкой на дом в онлайн-аптеке ЕВРОФАРМ

Условия доставки по Москве (в пределах МКАД)

  • Минимальная сумма доставки лекарств по Москве - 400 рублей
  • При сумме заказа от 400 до 1500 рублей - доставка 190 рублей.
  • При сумме заказа от 1500 рублей - доставка из аптеки БЕСПЛАТНАЯ.
  • Условия доставки по России